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真正让医院高管担心的不是奥巴马医改

真正让医院高管担心的不是奥巴马医改

作者:巨毽肝  时间:2017-12-24 01:01:11  人气:

在本月早些时候共和党在中期发生山体滑坡之后,权威人士一直在分析“平价医疗法案”(ACA)的未来,想知道共和党是否愿意废除或取代新卫生法的要素医疗保健管理人员一直担心实施奥巴马医改的高成本,但现在他们还有其他一些想法:劳动力成本上升近年来,医生的数量,特别是那些专注于日常护理的医生数量有所下降,而且这种短缺让高管们担心他们的底线为了吸引初级保健医生,医院和其他大型医疗设施面临更高的工资成本根据健康咨询公司Premier(PINC)的一项季度调查显示,管理人员现在表示,他们的组织中的劳动力成本是实施奥巴马医改的一个更大的成本驱动因素超过68%的高级管理人员对初级保健医生日益短缺感到担忧,并且在美国东北部,大西洋中部和东南部地区的担忧更加明显“这并不奇怪我们一直在谈论[医生]短缺的问题,“Premier总裁兼首席运营官Mike Alkire说 “对供应量小的市场施加压力,并且它具有财务影响”事实上,全国范围内的医生短缺多年来一直是一个问题,而且预计只会变得更糟,特别是在初级保健医生方面 根据美国医学院协会(AAMC)的数据,到2020年,将有91,000名医生短缺,其中一半是初级保健医生随着人口老龄化和越来越多的投保患者(ACA的影响 - 寻求额外的医疗服务),短缺可能变得更加明显虽然今年秋季在美国医学院注册的学生人数创历史新高,但是新的医学院所需的研究生培训数量几乎没有变化联邦政府目前为这些职位中的大多数提供资金,总数上限根据AAMC的数据,虽然医学院的入学率在过去十年里有所上升,但培训毕业生所需的住院人数仅略有增加这种短缺最终将意味着医院和患者的成本增加谁正确地吸收了不断增长的劳动力成本是一项复杂的计从本质上讲,它分为医院,医疗保险(以及纳税人),并最终通过增加保险费来分配成本负担的分配取决于保险公司和Medicare提供的报销率这些费率是使用工资指数设定的,该工资指数旨在反映任何特定地理区域的劳动力成本为了缓解不断增长的压力,高管们正在寻找超出M.D.s的解决方案,例如更好地利用护士和医师助理,Alkire说业界将这些职位称为“扩展者”与医生一样,他们可以诊断病情并开处方根据卫生资源和服务管理局的数据,到2020年,需要硕士学位的NP和PA的数量预计分别增加30%和58%通过实施替代人员配置解决方案 - 甚至是远程医疗等新方法 - 卫生组织的领导者可以减轻持续医生短缺和相关的更高工资成本的影响 “这是创造力的来源,”Alkire说 “组织需要弄清楚其他临床医生如何加紧填补空白,